羊水栓塞的原因

【导读】很多准妈妈希望能了解羊水栓塞的原因、鉴别诊断和预防等方面的内容，以确保安全，这是必要的，但准妈妈不必过分担心。虽然羊水栓塞的危险性极高，但其发生率是非常高的，只要我们做好充足的准备和预防措施，那么，便能更为有效地避免其发生，并作出正确、有效的处理。

引起羊水栓塞的原因

羊水栓塞是生产过程中最为危急的一种并发症，此病症是指孕妇在分娩过程中，因为羊水突然进入母体血液循环而引起急性肺栓塞，而导致这种情况出现的根本原因多为以下4种。

1孕妇过度劳累

孕妇若在产前过度劳累或者没有注意休息，那么胎儿在入盆后便可能使孕妇体内的血压变得较高，因此分娩时，孕妇只要用力生产，血管破裂的几率便会极大，因此就很容易引起羊水栓塞。

过度劳累的孕妇分娩时血压会升高

2羊膜腔内压力过高

孕妇在分娩的过程中，如果羊膜腔内的压力过高，那么就很容易导致微血管在强压下被挤破，从而羊水便会因此而进入孕妇的血液循环中，最后便会引起羊水栓塞。

3胎膜破裂

在生产过程中，孕妇体内如果出现了胎膜破裂的情况，无论时早破还是胎膜自破，都会导致羊水从子宫破损的小血管内进入孕妇的血液循环中，从而引起羊水栓塞。

4胎盘前置

一般胎盘前置会使胎盘附在子宫下段或宫颈内口，因此生产过程中就很容易导致微细血管出现损伤会破裂，因此便容易导致羊水栓塞。

胎盘前置容易导致羊水栓塞

羊水栓塞产妇抢救成功案例

10月底，焦作市第二人民医院在妇产科、麻醉手术、输血科、重症医学科、检验科等多学科的通力协作下，成功抢救了一位羊水栓塞产妇，3个小时的艰难抢救过程，目前患者已成功出院。

医护人员全力抢救羊水栓塞产妇

据了解，该患者是因为产后大出血，由下级医院转至第二人民医院的妇产科，情况危及，医生随即对患者进行羊水栓塞检查，其中包括血常规、生化、凝血功能、动脉血气分析等。

医生在看到患者突发意识不清、血氧饱和度直线下降的情况后，妇产科主任申延琴凭借丰富的临床经验，立即启动医院紧急抢救应急预案，向家属下达病危通知书，开展应急抢救措施。

患者抢救过程

1患者入院检查后，不到半小时就建立了颈内静脉通道，完成抽血化验；

2患者血氧饱和度直线下降，转入ICU完成交叉配血，开始提供输血；

3医生研究决定行全子宫切除术，由麻醉科医生进行全身麻醉；

4实施经腹全子宫切除术，患者子宫被完整切除。

据当时主任医师回忆道：“从患者入院到全子宫切除，仅用时3小时05分钟，我们是与时间赛跑，更是在向“死神”发起挑战，最终成功从“死神”手中抢过了一条生命，拯救了一个家庭。

羊水栓塞治疗前的注意事项

羊水栓塞实在是太难以测定，也难以及时、有效治疗，而一些治疗前的注意事项也将会大大影响整个治疗过程，所以我们一定要投入一定的注意力，以保证羊水栓塞治疗的顺利进行。

1、产妇一定要定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。

2、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。

3、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

4、严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

5、如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

6、严格掌握人工破膜指征，不做剥膜术，不在宫缩时破膜。

7、严格掌握剖宫产指征，破水时应用纱垫保护好切口边缘。

8、产程中宫缩过强，可用宫缩抑制剂硫酸镁、博利康尼减弱宫缩。安定镇静。

9、中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。

10、对有诱发因素的产妇，应提高发生羊水栓塞警惕。

11、作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。